Bezdech śródsenny – jak wpływa na zdrowie – odpowiedzi na pytania – cz. II

/ / Bezdech senny
znak-zapytania-wykrzyknik-pytania-i-odpowiedzi-o-bezdech-śródsenny.jpg

Jak bezdech śródsenny wpływa na nasze zdrowie

cz. I porad eksperta BRANDvital w zakresie bezdechu sennego (śródsennego) zapoznaliśmy Cię z podstawowymi zagadnieniami związanymi z OBS. W poniższym artykule znajdziesz odpowiedzi na kilka ważnych pytań o to, jak bezdech śródsenny wpływa na zdrowie, życie i funkcjonowanie osoby chorej. Otyłość, problemy z erekcją, ciągłe zmęczenie – te objawy często występują u osób z nieleczonym bezdechem śródsennym

 

Poniżej znajdziecie kilka zależności między otyłością, zmęczeniem, depresją i zaburzeniami erekcji a nieleczonym bezdechem śródsennym.

2. Bezdech śródsenny a zmęczenie

Długotrwałe niewysypianie się, przebudzenia w nocy, przerwy w oddychaniu a co za tym idzie – niedotlenienie organizmu – zawsze prowadzą do zmęczenia. Oczywiście, przyczyny samego zmęczenia mogą być różne, w tym inne choroby, stres, czy troski. Jednak uczucie zmęczenia w połączeniu z objawami nocnymi, takimi jak chrapanie, przebudzenia, częstsze wizyty w toalecie, zwiększają prawdopodobieństwo diagnozy OBS. Warto w takich wypadkach wykonać poligraficzne badanie snu, które w większości przypadków wystarczy do ustalenia właściwego rozpoznania.  W niektórych przypadkach konieczne może być jednak wykonanie pełnej polisomnografii.

Przy wykluczeniu bezdechu, nie lekceważ nadmiernej senności i zmęczenia, które nie są wynikiem zbyt małej ilości godzin odpoczynku – skontaktuj się ze specjalistą, aby postawił właściwą diagnozę.

3. Bezdech senny a otyłość

Osoba-z-nadwagą-rozmawia-ze-specjalistą-problem-bezdech-śródsenny.jpg

Przyrost masy ciała o 10% zwiększa ryzyko zachorowania na bezdech śródsenny 6-krotnie.

Otyłość jest najważniejszym czynnikiem rozwoju OBS, szczególnie w połączeniu z piciem alkoholu, objadaniem się przed snem a także – paleniem papierosów. Związek ten został potwierdzony w licznych badaniach na świecie [1].
Badania epidemiologiczne wśród osób, u których rozpoznano obturacyjny bezdech senny pokazują, że 70% osób z OBS to osoby otyłe [2]. Ustalono również, że przyrost masy ciała o 10% aż 6-krotnie zwiększa ryzyko zachorowania na bezdech [3].

Ponadto bezdech senny może doprowadzić do zaburzeń metabolicznych (ryzyko rozwoju cukrzycy) a także zaburzeń w układzie endokrynnym. Według szacunków, 35% chorych na cukrzycę typu 2, choruje na bezdech śródsenny.
Pierwszym krokiem w leczeniu bezdechu sennego jest zmiana stylu życia. Odpowiednia dieta, mniejsze porcje żywieniowe, regularne spożywanie posiłków oraz ruch  prowadzą do utraty masy ciała, a co za tym idzie, zmniejszeniem ryzyka występowania OBS.

Jeśli do tego zastosujemy nieinwazyjną metodę leczenia bezdechu – aparat CPAP, który pozwoli nam na zdrowy sen i właściwy odpoczynek w nocy, zmniejszymy ryzyko zaburzeń metabolizmu, co może przyczynić się do utraty masy ciała.
Stosowanie CPAP ma dodatkowe zalety – u osoby wyspanej i wypoczętej rzadziej występuje uczucie drażliwości czy ból głowy, a wtedy łatwiej stawić czoła nowym wyzwaniom i zmianie stylu życia.

 

3. Bezdech senny a erekcja

Zaburzenia erekcji to najczęściej spotykany problem seksualny u mężczyzn. Według szacunkowych danych, dotyczy on średnio 10% populacji i ponad 50% mężczyzn, którzy ukończyli 40 lat. Przyczyn tego stanu rzeczy jest kilka. Do prawidłowego przebiegu erekcji potrzebne jest współdziałanie czynników psychologicznych, hormonalnych, neurologicznych, a także integralności strukturalnej ciał jamistych. Dodatkowo, konieczna jest odpowiednia koordynacja funkcji 2 części obwodowego układu nerwowego – współczulnej i przywspółczulnej.

Obturacyjny bezdech śródsenny jest wymieniany jako jedna z najczęściej występujących chorób związanych z zaburzeniami potencji. U mężczyzn często objawia się to problemami z uzyskaniem lub utrzymaniem erekcji.

Poszukując odpowiedzi na wpływ OBS na zaburzenia erekcji, lekarze wskazują, że choroba zmniejsza sprawność seksualną na dwóch płaszczyznach.  Osoby z bezdechem  cierpią na niedobór głębokiej fazy snu, co skutkuje obniżeniem poziomu testosteronu. Spadek wydzielania testosteronu powoduje u 40% pacjentów z OBS obniżenie libido, zaburzenia erekcji, a w skrajnych przypadkach impotencję [4].
Przewlekłe zmęczenie i osłabienie przekłada się często na mniejszą ochotę na współżycie. Natomiast wtórne zaburzenia emocjonalne, problemy z koncentracją i depresja, w konsekwencji prowadzą do zaburzeń erekcji, a w skrajnych wypadkach do impotencji.

Warto również pamiętać, że chrapanie, będące głównym objawem OBS utrudnia także wypoczynek osobie, z którą chrapiący dzieli łóżko. Dlatego również u partnera mogą pojawić się objawy znużenia i spadku libido. W konsekwencji, ma to ogromny wpływ na życie seksualne związku.
Rozwiązaniem dla osób cierpiących na bezdech śródsenny z zaburzeniami erekcji jest aparat CPAP. W badaniach Fanfulla i wspl. [5] stwierdzono 40% poprawę w zakresie zaburzeń erekcji u pacjentów poddanych terapii ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych.

 

3. Bezdech senny a depresja

Zaburzenia depresyjne to kolejne, często wymieniane następstwo obturacyjnego bezdechu sennego przebiegającego ze znacznie nasilonymi objawami dziennymi.

Cierpiący-na-depresję-mężczyzna-siedzi-skulony-na-podłodze-Bezdech-śródsenny-senny-może-być-jego-przyczyną.jpg

Bezdech śródsenny może być przyczyną depresji

Wg Bilyukov i wsp. [6] aż u 800 osób na 100 000 bezdech senny i depresja współwystępują ze sobą.  Z jednej strony kryteria diagnostyczne zespołu depresyjnego spełnia 40-45% osób cierpiących na OBS [7]  z drugiej, jednym z kryteriów diagnostycznych depresji są zaburzenia snu  [8].
Zatrzymania oddechu w trakcie snu prowadzą do niedotlenienia tkanek, wahań ciśnienia krwi a także wzmożonej pracy serca. Po takiej nocy osoby odczuwają ogromne zmęczenie i senność w ciągu dnia, co przekłada się na obniżenie energii życiowej.

Wyniki badań wskazują jednoznacznie, że ryzyko zaburzeń depresyjnych wzrasta wraz z nasileniem fragmentacji snu i uczuciem senności w ciągu dnia a także wraz ze zwiększonymi wartościami AHI.

Mimo braku badań nad powiązaniem OBS i ryzykiem prób samobójczych, nie należy lekceważyć i tego aspektu. Zaburzenia snu, w tym bezsenność są traktowane jako jeden z podstawowych czynników ryzyka samobójstwa w grupie osób chorych na depresję.
Według Bernert R.A., Joiner T.R., Cukrowicz K.C. i wsp. wystąpienie bezsenności zwiększa aż 34% ryzyko podjęcia próby samobójczej [9].

Dlatego pamiętajmy – mimo, że w większości wypadków chorzy nie są świadomi występowania bezdechu sennego, ma on ogromny wpływ na ich codzienne funkcjonowanie i wiąże się z ryzykiem utraty zdrowia a nawet życia.

W przypadku podejrzenia bezdechu sennego, nie lekceważ problemów. Konieczna jest diagnoza. Zostaniesz skierowany na badania polisomnograficzne, lub poligraficzne. Jeśli nie chcesz czekać w kolejkach na badanie, możesz umówić się na badanie poligraficzne prywatnie. Zaletą badania jest to, że przeprowadza się je w domu, co zwiększy prawdopodobieństwo spokojnego zaśnięcia w warunkach domowych i przeprowadzenia badania. Szczególnie polecane osobom, których stresuje pobyt w szpitalach, gdzie mają problemy z zaśnięciem.

Pozdrawiamy
Zespół BRANDvital

 

[1] Levinson PD, McGarvey ST, Carlisle CC et al.: Adiposity and cardiovascular risk factors in men with obstructive sleep apnea. Eur Resp J 1992; 103: 1336-1342.
[2] Krieger J: Clinical presentations of Sleep apnoea. W: McNicholas WT: Respiratory Disorders During Sleep. Eur Respir Mon 1998; 3: 75-105.
[3] Peppard PE, Young T, Palta M et al.: Longitudinal study of moderate weight change and sleep-disordered breathing. JAMA 2000; 284: 3015-3021.
[4] Goncalves MA, Guilleminault C, Ramos E et al. Erectile dysfunction, obstructive sleep apnea syndrome and nasal CPAP treatment. Sleep 2005; 6(4): 333–339
[5] Fanfulla F., Malaguti S., Montagna T. i wsp. Erectile dysfunction in men with obstructive sleep apnea: an early sign of nerve involvement. Sleep 2000; 23: 775–781
[6] Bilyukov R., Georgiev O.B., Petrova D.S. i wsp. Obstructive sleep apnea syndrome and depressive symptoms. Folia Med. 2009; 51: 18–24.
[7] Reynolds C.F., Kupfer D.J., McEachran A.B. i wsp. Depressive psychopathology in male sleep apneics. J. Clin. Psychiatry 1984; 45: 287–290.
[8] Międzynarodowa Statystyczna Klasyfikacja Chorób i Problemów Zdrowotnych. Rewizja dziesiąta. Rozdział V: Zaburzenia psychiczne i zachowania. Uniwersyteckie Wydawnictwo Medyczne „Vesalius”, Kraków 1994.
[9] Bernert R.A., Joiner T.R., Cukrowicz K.C. i wsp. Suicidality andsleep disturbances. Sleep 2005; 28: 1135–1141.

 

 
GÓRA

Ta strona korzysta z ciasteczek, aby świadczyć usługi na najwyższym poziomie. Dalsze korzystanie ze strony oznacza, że zgadzasz się na ich użycie. polityka prywatności

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close